TUS DENEME SINAVI 2 62. Soru

62.

Yirmi iki yaşındaki bir erkek; iki gündür devam eden hafif ateş, kuru öksürük ve sol kulağında şiddetli ağrı
yakınmaları ile polikliniğe başvuruyor. Hastada 37.6 ºC ateş, sol kulak zarında eritemle birlikte bir adet
bül, nötrofilik lökositoz ve eritrosit sedimantasyon hızında hafif artış saptanıyor. PA akciğer grafisinde her
iki akciğer alt loblarda yama tarzında interstisyel tutulumlar dikkati çekiyor. Balgamdan yapılan Gram
boyamada ise birkaç lenfosit dışında hücre ya da bakteri görülmüyor, balgamın ekildiği standart
besiyerlerinde üreme olmuyor.
Bu hastada etken olarak öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?