KLİNİK TIP BİLİMLERİ Test2 7. Soru

7.

On yıldır astım benzeri yakınmaları olan 44 yasındaki kadın
olgu ates, öksürük ve solunum sıkıntısı sikâyetleri ile basvuruyor.
Sikâyetlerinin son 3-4 aydır arttığını ifade ediyor. On
paket/yıl sigara öyküsü var. Oskültasyonda inspiratuar raller
ve ronküs mevcut. Çekilen PA akciğer grafisinde bilateral
infiltrasyonlar tespit ediliyor. Laboratuvarda periferik
eozinofili dikkati çekiyor (5000/mm3). Yakın zamanda ilaç kullanım
öyküsü yok. Olgunun anamnezinde ve yapılan kliniklaboratuvar
değerlendirmesinde paraziter veya diğer bir baska
enfeksiyon bulgusuna rastlanmıyor. c-ANCA ve p-ANCA
negatif olarak belirleniyor. Ddiyopatik kronik eozinofilik
pnömoni (DKEP) düsünülen ve ekstrapulmoner tutulumu düsündüren
yakınmaları olmayan olguda olası diğer hastalıkları
ekarte etmek ve DKEP tanısını doğrulamak için asağıdakilerden
hangisi mutlaka yapılmalıdır?