TUS DENEME SINAVI 2 147. Soru

147.

Sekiz yıldır hemodiyaliz programında olan 68 yaşında diyabetik bir hastanın fosfor kontrolüyle ilgili
yıllardır problemi sürmektedir.Hasta 4 mikrogram kalsitriol kullanmaktadır. Diğer laboratuvar incelemeleri
şöyledir: Sodyum 139 mEq/L, klor 99 mEq/L, kalsiyum 10.2 mg/dL, potasyum 4.9 mEq/L, bikarbonat
(HCO3-) 20 mEq/L, fosfor 7.9 mg/dL, parathormon (iPTH): 40 pg/mL,25-OH vitamin D 47 ng/mL
saptanıyor.
Bu hastanın tedavisi için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?