TUS DENEME SINAVI 3 127. Soru

127.

Elli beş yaşında bir erkek hasta progressif egzersiz dispnesi şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden 20 yıldır
askeri silah fabrikasında çalıştığı ve son günlerde kuru öksürüğünün olduğu öğreniliyor. Akciğer
muayenesi normal olarak bulunan hastanın akciğer grafisinde bilateral hiler dolgunluk görülüyor.
Bilgisayarlı tomografide multipl bilateral hiler adenopatiler ve üst lob ağırlıklı retiküler opasiteler izleniyor.
Bronkoskopi ile alınan transbronşiyal biyopsilerde nonnekrotizan granülomlar saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?