TUS DENEME SINAVI 4 58. Soru

58.

Üç gün önce tarlada çalışırken ayağına bir cam parçası batan ve derin kesi meydana gelen 36 yaşındaki bir
erkek, yarasını su ile temizliyor ve bir bezle sıkıca bağlayarak kanamayı durduruyor. Hasta, üç gün sonra
yara yerinde ağrı, yaradan zaman zaman sızıntı tarzında, kötü kokulu ve kanlı akıntı, 37.5-38 ºC ateş,
halsizlik, solukluk ve çarpıntı şikâyetleri gelişmesi üzerine hastaneye getiriliyor. Hastada subfebril ateş,
taşikardi, cilt ve mukozalarda subikter, sol uylukta derin, nekrotik, kötü kokulu, bası ile krepitasyon veren,
cilt, cilt altı dokular ve kas dokusunda nekrozları bulunan, ağrılı bir yara saptanıyor. Yapılan kan
tetkiklerinde anemi ve indirekt hiperbilirubinemi dışında patoloji belirlenmiyor. Yaradan alınan akıntıda
çok az sayıda nötrofil lökosit, bütün sahaları dolduran çok sayıda gram pozitif, hareketsiz basiller
görülüyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?