TUS TEST1 151. Soru

151.

Elli beş yaşında bayan hasta acile bir haftadır süregelen hafif ateş, yorgunluk, ense sertliği ve şiddetli baş ağrısı şikayetleri ile başvuruyor. Anamnezinden, kontrol altında hipertansiyon hastası olduğu öğreniliyor. Baş ağrısının ibuprofen veya asetominofen ile geçmediğini ifade ediyor. Fizik muayenesinde ateşi 38.0 °C, kan basıncı 130/70 mmHg, nabzı dakikada 103 atım, solunum hızı ise dakikada 13 olarak tespit ediliyor. Ayrıca fotofobi saptanıyor. Ense sertliği saptanmayan hastanın nörolojik muayenesinde taraf bulgusu bulunamıyor. Hastanın lomber ponksiyon incelemesinde açılış basıncı 198 mm su, hücre sayısı 250 hücre/mm3 (%98 lenfosit hakimiyeti), glukoz 80 mg/dL, protein 57 mg/dL olarak saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?